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对于美国试管婴儿成功率高达80%+这一成果,很多人将其归结于第三代试管婴儿PGS/PGD技术的功劳。因为是美国专家在移植前,运用此技术对囊胚进行基因检测,全面检测囊胚的23对染色体是否异常,规避274种遗传病,继而优选健康优质的囊胚以供移植,奠定了坚实的好孕基础,打破了传统技术下IVF成功率不高的局限。殊不知,除此之外,子宫内膜厚度适中也是保障试管成功的一大关键。
为此,美国专家在进行囊胚移植前,会先通过B超检查女性的子宫内环境,尤其会着重查看子宫内膜厚度。只有当女性的子宫形态良好、内膜厚度达8~12mm、质地松软、血流丰富以及激素水平均衡时,专家才会将根据客人的生育意愿挑选出来的健康囊胚植入,以确保囊胚顺利着床、妊娠以及生长发育。
而子宫内膜过薄或过厚,专家都不会进行囊胚移植,因为不利于囊胚着床。子宫内膜过薄会导致囊胚无法着床或着床后因得不到充足的营养而重新游离起来;过厚会使囊胚无法植入、驻扎,从而导致着床失败。临床研究表明:子宫内膜厚度8mm,子宫内膜容受性78%;内膜厚度8mm,容受性17%。【注:子宫内膜容受性指的是子宫内膜对囊胚的接受能力,也就是子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变,便于囊胚着床的状态。】
子宫内膜过厚或过薄均不利于囊胚着床的原因
美国专家介绍说,女性的子宫内膜是覆盖子宫腔的粘膜,由粘膜上皮与其下方的固有层组成,是人体分化能力很强的组织之一,其厚度并不是固定不变的,会随着月经周期的变化而变化,可分为月经期、增生期和分泌期。
正常情况下,增生期的子宫内膜的生长和卵泡发育是有一致性的,当优势卵泡直径达15mm以上,内膜厚度应为7mm以上,生理周期正常的女性是9~10mm,并在雌激素刺激下有所增厚,到排卵期时达至厚,在进入分泌期(黄体期)后,内膜会在孕激素的作用下变得疏松柔软且富有营养,便于孕卵的着床。
但是,如果女性的子宫内膜厚度未呈周期性变化,在增生期乃至分泌期出现过薄或过厚的情况,都是不正常的现象,势必会影响到囊胚移植成功率。过薄一般是流产手术、宫腔粘连或雌激素过低引起,此时内膜会比较贫瘠,缺乏内膜组织和血液供应,自然不利于囊胚着床和生长发育;过厚是由大量雌激素分泌刺激所致,这是一种病理状态下的子宫内膜厚度增生,此时女性内分泌水平也会受到相应影响,同样不利于囊胚着床。
赴美试管,子宫内膜过薄或过厚怎么办?
鉴于子宫内膜厚度不达标对囊胚着床影响巨大,从而导致试管失败。所以,在囊胚植入前,如果女性存在子宫内膜过薄或过厚的情况,美国专家会根据其自身情况,选择合适的移植方案,以保障好孕优生。
移植前对症诊疗—提高子宫内膜容受性,保障着床率
对于满足自行孕育条件的女性,美国专家会先让其在移植前进行相应的诊疗,待子宫内膜厚度达到理想范围,使得子宫内膜容受性达到至高值,再进行冻胚移植,由此试管成功率也会更有保障。
①子宫内膜过薄:这类女性朋友应进行子宫内膜增厚的诊疗,具体的方法有:药物干预,即在医生指导下服用黄体酮、雌孕激素等药物;食补,多吃黄豆、黑豆及豆制品等富含天然雌激素的食物和补血活血食品(如阿胶、黑木耳、蜂蜜等);运动,练瑜伽可疏导气血循环、调节荷尔蒙分泌。此外,要放松心情、减少压力,使内分泌水平保持平衡。
之前有过人工流产史,我的子宫要恢复多长时间才可以做试管呢?
听说子宫内膜过厚,也会影响试管婴儿成功是真的吗?
今天梦美生命美国试管婴儿专家,将与您分享子宫内膜薄、厚度对试管婴儿助孕成功率的影响。
通常在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在8-12mm之间。而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在10-14mm的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。
对于子宫内膜厚度,一般认为适于着床的子宫内膜厚度临界值在hCG注射日测量为7mm,当子宫内膜厚度7mm时,妊娠率显著下降,并且随着内膜厚度的增加,其种植率和临床妊娠率均显著提高。
但是,厚的子宫内膜也不能保证着床,因为厚度并不能量化其功能。
子宫内膜的类型
子宫内膜的厚度和形态都是非常重要的:子宫内膜的理想形态是比较清晰的三线形。
子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态。根据阴超检查子宫内膜的Gonen标准可以分为3种类型:
A型:典型三线型或多层子宫内膜;
B型:均一的中等强度回声,子宫腔强回声,总线断续不清;
C型:均质强回声,无子宫中线回声。
研究表明,hCG注射日A型子宫内膜种植率和临床妊娠率显著高于B型和C型,提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜和中度子宫内膜厚度适于胚胎种植。
子宫内膜的厚度多少较为理想?
对于女性来讲,子宫内膜厚度随着月经周期的变化而变化,不同时期厚度的正常值也不相同。一般来说,女性排卵期的子宫内膜厚度在8mm~12mm之间属于正常情况。
子宫内膜的厚度在8mm时胚胎容易受孕着床,如果比8mm低一点也没有关系。
需要注意的是:当子宫内膜厚度6mm,胚胎成功妊娠有一定难度。
当然,子宫内膜厚度与胚胎着床率与女性自身的身体情况也有一定关系,子宫内膜偏薄并不等于无法怀孕。该数据可作为临床的参考数据进行考量。
哪些原因会造成子宫内膜过薄?
薄形子宫内膜的成因可能有很多方面。一般来说,女性内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。
某些宫腔手术(如人流等)造成子宫内膜的基底层损伤,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做流产,否则可能对未来的生育影响。
炎症引起的子宫内膜变薄。子宫内膜的炎症,特别是子宫内膜结合导致的对子宫内膜的侵蚀也会引起子宫内膜过薄,或者使宫腔粘连。
子宫内膜过厚也不行!
当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚14mm时,同样会造成受精卵不易着床。
子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。
子宫内膜厚度不正常可以治疗吗?
在临床上,当我们发现薄形子宫内膜以后要排除的就是宫腔粘连。
对于薄形子宫内膜的处理有的医生可能会选择用比较大剂量的雌激素来刺激子宫内膜的生长,或者用一些药物来增加子宫内膜的血流。目前临床上针对内膜薄的治疗方法较多,大部分患者会有疗效,但也不排除个别患者的内膜真的没有“反应”。
女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。
如何做到科学保养子宫内膜?
保持愉悦
保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个有效的方法,心情愉悦的女性不仅拥有健康,而且会散发迷人的魅力。
经期保暖
经期注意保暖,必要时可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。
坚持运动
运动可增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的很好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。
避免感染
损害女性妇科炎症要早发现早治疗,避免炎症上行感染;无生育要求的女性采取避孕,避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损害。
科学避孕
避孕套既能有效避孕,还能防止性传播疾病感染子宫,让子宫青春常在
科学膳食
高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关。因此,我们要坚持低脂肪饮食习惯,备孕时期减少辛辣、酒类、冰冻等食品。
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